1º CONCURSO FOTOGRÁFICO - FORMULARIO DE PARTICIPACIÓN
FORMULARIO
DE PARTICIPACIÓN
Seudónimo: ___________________________________
Hago constar que conozco y acepto en su totalidad las bases del
Concurso de Fotografía
“La Ciudad”, organizado por la Comisión Extensión de Cultura Sede Río Grande,
dependiente del Colegio de Arquitectos de Tierra del Fuego, quienes quedan
exonerados de toda responsabilidad respecto de los derechos de uso de imagen de
cualquier persona que aparezca en mis fotografías.
Estas fotografías podrán ser utilizadas por el Colegio de
Arquitectos, siempre y cuando se reconozca mi autoría.
Hago también constar que la fotografía que suscribo no ha sido
premiada en concursos similares; es inalterada y representa una situación real,
y que soy único titular de los derechos de autor.
Asimismo, cedo al Colegio de Arquitectos de Tierra del Fuego,
todos los derechos de reproducción de la fotografía con la que participo en
este concurso, para material de comunicación, exposición u otro que éstos
consideren pertinente.
Concursante:
Nombre
y Apellidos: ____________________________________________________
Título
de la Fotografía: ___________________________________________________
Número
de DNI: ________________________________________________________
Teléfono
celular y otros: _________________________________________________
Correo
electrónico: _____________________________________________________
Ubicación
geográfica de la fotografía: _______________________________________
Dirección:
_____________________________________________________________
Firma:
